近日,我院骨傷科開展了數(shù)例難度較大的脊柱外科手術,它們的成功實施標志著我院骨科從開展脊柱創(chuàng)傷的手術,提升到能夠開展難度更高的脊柱退變性疾病和脊柱矯形手術,也代表著我院骨科對脊柱外科疾病的診斷及治療水平又上了一個新臺階。
66 歲的曾大爺兩年來腰腿痛,病情嚴重時疼痛難忍的他即使口服止痛藥物仍然無效,嚴重影響了正常生活。來院后經(jīng)過詳細的檢查被診斷為腰椎退變性側凸、腰椎管狹窄征。經(jīng)積極嚴格的保守治療后癥狀無緩解,為了讓患者徹底擺脫病痛折磨,骨科經(jīng)過會診決定對其實施手術治療,然而在手術方案的確定上卻讓醫(yī)生們犯了難??紤]到曾大爺已有多根神經(jīng)根受損、嚴重的間歇性跛行癥狀及年齡較大,手術方案難以確定,經(jīng)過反復討論最終將手術方案確定為經(jīng)后路腰椎管減壓+腰椎間盤摘除+椎弓根螺釘內固定+側彎矯正+植骨融合術。手術臺上醫(yī)生們默契配合,嚴格按照術前討論制定的方案執(zhí)行,經(jīng)過長達數(shù)小時的手術,最終取得成功。術后患者雙下肢疼痛消失,雙踝及雙踇趾背伸肌力開始逐漸恢復,出院時已可自行下地行走,間歇性跛行消失,側彎矯正良好。手術取得的理想效果讓曾大爺重新燃起了對生活的希望。
76歲的劉婆婆因腰背疼痛、活動不便,自己不能翻身起床和行走,一直輾轉我市多家醫(yī)院住院治療,但都因采取保守治療病情并沒有得到緩解,已臥床達9個多月。來我院后經(jīng)過詳細檢查,診斷為胸腰段骨質疏松壓縮性骨折、腰椎退變性側凸以及慢性胃炎、高血壓3級(極高危組)、糖尿病等疾病。由于患者基礎疾病復雜,治療難點多,腰1、2椎體壓縮嚴重、椎體旋轉及側彎,采取何種治療方案讓醫(yī)生們難以抉擇,考慮到劉婆婆長期保守治療無效,只有手術才能緩解其癥狀。可是患者年事已高、骨質疏松嚴重及長期臥床,若采用開放式手術椎體復位+內固定術,手術創(chuàng)傷大,內固定容易失效,不利于后期恢復。因此經(jīng)過醫(yī)生們的會診討論后決定對其進行微創(chuàng)治療(經(jīng)皮穿刺椎體后凸體成形術),它的創(chuàng)傷小、恢復快,不過患者椎體壓縮嚴重、椎體有明顯旋轉及側方滑移,手術穿刺難度會很高,稍有不慎有可能就會引起截癱。我院骨科的醫(yī)生們一切以患者出發(fā),為了更好的減輕患者痛苦,他們頂住壓力,反復磋商制定出最佳手術方案,最終憑借其精湛的技藝順利完成了這臺難度系數(shù)較大的手術??上驳氖切g后劉婆婆腰痛明顯減輕,能夠自己翻身,第二天就可自行下地行走、活動,第三天她無需家屬的陪同,就可自行辦理出院手續(xù),恢復良好。