近日,我院肛腸一科收治了一名消化道大出血患者,患者入院前五次血便,量約500ml,色偏暗紅,無(wú)腹脹腹痛、無(wú)肛門墜脹疼痛、無(wú)排便習(xí)慣改變,伴頭暈心慌。
接診醫(yī)生羅懷崗了解到,患者因腦梗長(zhǎng)期服藥,無(wú)消化道潰瘍病史。經(jīng)進(jìn)一步檢查,未發(fā)現(xiàn)腫瘤,腸腔大量血凝塊,有一長(zhǎng)約1.5厘米的新鮮創(chuàng)面出血,考慮異物損傷可能性大。
隨后,羅醫(yī)生追問(wèn)患者近幾天有無(wú)進(jìn)食堅(jiān)硬食物,患者稱入院前一天進(jìn)食魚肉,有魚刺吞入,考慮魚刺劃傷腸道血管可能性大。肛腸一科立即進(jìn)行縫扎止血術(shù),并考慮魚刺有植入腸壁組織及更深層,遂行術(shù)中腔內(nèi)彩超,未見魚刺。術(shù)后患者未繼續(xù)便血,為排除其他等原因引起的消化道出血,術(shù)后第一天行胃腸鏡檢查,未見出血點(diǎn)及其他異常,予以對(duì)癥止血治療后,很快辦理了出院。
肛腸一科羅醫(yī)生表示,臨床上肛腸科會(huì)經(jīng)常碰到一些異物嵌頓于肛門直腸,比如大棗核、雞骨頭、魚刺、假牙等,不僅可能出現(xiàn)便血,還可能出現(xiàn)劇烈疼痛、腸穿孔、肛周膿腫等,所以建議大家吃一些帶核的水果時(shí)一定吐核,對(duì)于骨性的堅(jiān)硬食物,要細(xì)嚼慢咽。
羅懷崗
主治醫(yī)師,碩士研究生,畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué),擔(dān)任云南省盆底專家委員會(huì)常務(wù)委員、四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)委員、四川省老年醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸專委會(huì)委員、中國(guó)便秘聯(lián)誼會(huì)理事、先后于云南省曲靖市中醫(yī)醫(yī)院、成都肛腸專科醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng):結(jié)直腸腫瘤、混合痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、炎性腸病、便秘、盆底相關(guān)疾病的診治。