近日，市中醫(yī)院骨傷科成功完成醫(yī)院首例樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
近日，一患者因走路看手機(jī)不慎摔傷導(dǎo)致頸部腫脹疼痛伴活動受限，來我院骨傷科就診。入院后經(jīng)查體和完善檢查：C2椎體齒突基底部骨折，樞椎齒狀突骨折伴骨髓水腫；寰椎右側(cè)塊骨髓水腫。
經(jīng)過相關(guān)檢查與科室討論，在術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作完善后，1月31日，在全麻下行后路樞椎骨折切開復(fù)位側(cè)塊椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后予以預(yù)防感染、對癥止痛、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等治療，頸部制動，傷口處換藥。
術(shù)后，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，頸部疼痛緩解，傷口周圍無紅腫，現(xiàn)已康復(fù)出院。
據(jù)骨傷科副主任曾祥炳介紹，由于寰樞椎解剖學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，處于顱頸連接區(qū)域，與延髓、椎動脈和頸內(nèi)動脈等重要結(jié)構(gòu)相鄰，故寰樞椎骨折脫位手術(shù)難度大，術(shù)中風(fēng)險極高，術(shù)中存在椎動脈、脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命，長期被視為骨科的手術(shù)“禁區(qū)”。既往保守治療頸胸支具或Halo支架需要固定三個月，容易導(dǎo)致固定不確切、復(fù)位位置易丟失、慢性不穩(wěn)定或合并骨不連，稍有不慎易發(fā)再次受傷，隨時可能危及生命，因此選擇手術(shù)治療，更利于患者早期康復(fù)。
