本市行政區(qū)域范圍內的所有城填用人單位，包括企業(yè)（國有、集體、股份制、外商投資、私營等企業(yè)）、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休職工等參加了基本醫(yī)療保險的人員。
▲ 基本醫(yī)療保險費的交納
基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位的基本醫(yī)療保險費以職工上年度工資總額為基數，繳費率為7.5%。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費為本人上年度工資收入的2%，由用人單位代扣代繳。退休人員不繳納基本醫(yī)療保險費。參保單位在某段時間沒有繳納醫(yī)療保險費用，從未繳納的次月起，醫(yī)保中心停止該單位人員醫(yī)療費用的支付。
▲ 基本醫(yī)療保險基金的劃分和個人帳戶的建立
基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金與個人帳戶構成，實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合的管理辦法。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分用于劃入個人帳戶。
個人帳戶由兩部分組成：（1）參保職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人帳戶。（2）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，以本人上年度月平均工資收入為基數，按參保職工的年齡分段計入個人帳戶。30歲以下的職工計入1.2%；46歲以上職工計入1.4%;退休人員按本人上年度退休費3.6%劃入。在職職工實足年齡的確定按年度計算。
▲ 個人帳戶的管理
勞動保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險證》和《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶結算卡》。醫(yī)保中心為參保職工建立個人帳戶并按用人單位繳費的進度和金額按月計入到職工的個人帳戶中。參保人員的個人帳戶本金和利息為職工個人所有，可以結轉使用和繼承，但只能用于基本醫(yī)療，不得提取現金。
▲ 參保人員在變更工作單位、退休（職）與用人單位終止或解除勞動合同時應如何辦理？
參保職工變更工作單位時，應到醫(yī)保中心辦理相應的醫(yī)療保險轉移手續(xù)，《醫(yī)保證》和《醫(yī)?？ā冯S同本人關系轉移。
參保職工退休（職）時，用人單位在辦理退休（職）手續(xù)后，應到醫(yī)保中心辦理變更手續(xù)，從批準的次月起，個人不再繳納基本醫(yī)療保險費并相應地享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
參保職工與用人單位終止或解除勞動合同時，用人單位應在勞動關系終止或解除生效后5日內，到醫(yī)保中心辦理有關停保手續(xù)。重新就業(yè)的，由用人單位續(xù)辦參保手續(xù)，待業(yè)期間，如個人醫(yī)療帳戶資金有結余者，可繼續(xù)使用至完。
▲ 參保職工在本市就醫(yī)時，其門診及住院如何結算？
參保職工在已聯(lián)網的定點醫(yī)院和藥店發(fā)生的門診醫(yī)療費，從《醫(yī)?？ā飞现苯涌鄢蛔悴糠忠宦涩F金支付，個人帳戶實行超支自理。
參保職工住院時，須向醫(yī)院繳納自費預付金，包括起付金、特殊檢查和特殊治療以及特殊用藥中應負擔的比例、自費藥品費、自費診療項目、各分段中個人應承擔的費用等基本醫(yī)療保險之外的費用。自費預付金用完后，病人必須及時補繳。
住院醫(yī)療費中屬于病人自付的部分，出院時醫(yī)院先與個人結算，屬于醫(yī)保中心支付的部分，出院后醫(yī)院與醫(yī)保中心結算。
▲ 病人如何轉外地就醫(yī)？
病人因病情和醫(yī)院條件所限確需轉自貢市以外的醫(yī)院治療的，嚴格執(zhí)行逐級轉診制度，持醫(yī)院開出的轉院證明和病人單位介紹信報各醫(yī)保中心批準方可，急診病人可后補辦手續(xù)。
