6月13日，我院心腦血管科王麗主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為一名左側(cè)頸總動(dòng)脈重度狹窄患者成功實(shí)施了頸動(dòng)脈支架介入手術(shù)。
患者男性，63歲，因“反復(fù)頭暈9年，復(fù)發(fā)加重1周”到我院門(mén)診就診。追問(wèn)病史，患者近1周病情加重，反復(fù)頭暈發(fā)作，經(jīng)口服藥物治療效果欠佳，嚴(yán)重影響身心健康和生活質(zhì)量。住院完善頭頸動(dòng)脈CTA提示：頭頸部動(dòng)脈硬化，左側(cè)頸總動(dòng)脈中段中—重度狹窄。主管醫(yī)生結(jié)合患者臨床癥狀和輔助檢查后，與患者及家屬交代藥物治療對(duì)治療本病療效不顯著，仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，需采取介入治療積極措施干預(yù)，否則患者隨時(shí)都有可能發(fā)生中風(fēng)，甚至癱瘓、危及生命。
科室手術(shù)介入團(tuán)隊(duì)綜合患者病史、癥狀、體征以及相關(guān)輔助檢查術(shù)前討論后分析：患者高血壓病史9年，平常血壓控制得不理想，且伴有頸總動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，大腦長(zhǎng)期處于低灌注狀態(tài)，故有手術(shù)適應(yīng)癥，無(wú)明顯禁忌癥?？剖覜Q定擬對(duì)患者實(shí)施全腦動(dòng)脈造影+左側(cè)頸總動(dòng)脈支架介入手術(shù)。術(shù)中查DSA血管造影示：左頸總動(dòng)脈可見(jiàn)最重75%狹窄，左頸內(nèi)動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄；左側(cè)椎動(dòng)脈開(kāi)口可見(jiàn)最重30%狹窄；右側(cè)頸總動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄，右頸內(nèi)動(dòng)脈近段可見(jiàn)最重30%狹窄。征得患者及家屬同意后，行左側(cè)頸總動(dòng)脈支架介入手術(shù)。
不到1小時(shí)手術(shù)便順利結(jié)束，手術(shù)全過(guò)程患者意識(shí)清楚、無(wú)明顯疼痛等不適。術(shù)后血壓平穩(wěn)，無(wú)明顯高灌注腦病發(fā)作，遂安返病房。經(jīng)科室醫(yī)務(wù)人員中西醫(yī)結(jié)合精心治療（依據(jù)中醫(yī)整體審查、四診合參、辨證論治的治病理念給予患者相應(yīng)治療，其中主要包含針灸推拿、中藥內(nèi)服、中藥熏洗、穴位貼敷等）及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加上患者家屬細(xì)心照顧，患者頭暈癥狀明顯減輕。
