科普：血管介入治療，你了解多少
近日，我院新引進(jìn)的飛利浦“霓彩”系列UNIQ FD20C 大平板探測(cè)器介入X成像系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱(chēng)DSA），已經(jīng)正式投入使用，全面恢復(fù)醫(yī)院因設(shè)備限制而暫時(shí)中斷的介入診療業(yè)務(wù)。早在1997年，我院就率先在市內(nèi)開(kāi)展各類(lèi)實(shí)體性惡性腫瘤等的介入治療，且技術(shù)水平處于省內(nèi)中醫(yī)領(lǐng)先地位。隨著川南中西醫(yī)結(jié)合腫瘤防治中心在DSA引導(dǎo)下已順利完成4例介入手術(shù)，標(biāo)志著我院在腫瘤微創(chuàng)的道路上又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。
我相信很多朋友都聽(tīng)說(shuō)過(guò)介入治療，但是大多數(shù)人對(duì)介入治療并不了解，也不了解它的含義。
那么，什么是介入放射學(xué)？
是指將穿刺針或?qū)Ч懿迦牖颊唧w內(nèi)進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)，由于其中絕大多數(shù)情況下需在醫(yī)學(xué)影像學(xué)儀器監(jiān)視下進(jìn)行操作。該方法簡(jiǎn)便、安全、診斷準(zhǔn)確；對(duì)腫瘤病人經(jīng)造影確定無(wú)誤進(jìn)入腫瘤供血?jiǎng)用}后，注入抗癌藥或栓塞劑，直接將腫瘤血管阻塞，使之失去血液供應(yīng)，加之抗癌藥物的作用，術(shù)后腫瘤縮小，經(jīng)介入治療，病員生活質(zhì)量改善，生存期明顯延長(zhǎng)。
介入治療是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱(chēng)為三大支柱性學(xué)科。
一、血管介入治療哪些種類(lèi)的疾?。?
1、腫瘤性病變
惡性腫瘤：肝癌、肺癌、胰腺癌、宮頸癌、胃癌、腎癌、賁門(mén)癌、直腸癌、骨腫瘤、肉瘤等。
良性腫瘤：血管瘤、子宮肌瘤等。
原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的介入治療——如經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）
肝癌介入治療是血管介入最主要的工作，該項(xiàng)治療是通過(guò)導(dǎo)管選擇性插入肝動(dòng)脈灌注高濃度化療藥物，栓塞腫瘤的供養(yǎng)血管以及在CT、B超導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺腫瘤或注射無(wú)水酒精。介入治療在不能手術(shù)切除的中、晚期肝癌中取得了明顯效果，部分病例為原無(wú)法手術(shù)切除的大肝癌經(jīng)介入治療后明顯縮小，獲二期外科手術(shù)切除。使病人生存期從未治療的平均3-6個(gè)月，提高到1年、3年和5年的生存率分別是74.1%、43.5%和21.2%，目前最長(zhǎng)的已存活超過(guò)15年。
2、子宮肌瘤的介入治療——如雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤是指用導(dǎo)管超選擇性插入雙側(cè)子宮動(dòng)脈、注入栓塞物質(zhì)，閉塞子宮動(dòng)脈血流，使子宮肌瘤缺血“梗塞”萎縮，從而達(dá)到使肌瘤縮小或不復(fù)存在，又保留了子宮的治療目的。正常的子宮組織有著豐富的側(cè)支血供，在子宮動(dòng)脈栓塞后子宮組織不會(huì)發(fā)生梗死。
3、出血性病變
肺部疾病引起的大咯血、產(chǎn)科大出血、腫瘤破裂出血、消化道出血、肝脾腎等實(shí)質(zhì)臟器外傷出血等。
4、血管性病變
各種原因引起的血管狹窄、阻塞、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺及血管瘤、動(dòng)靜脈血栓等。
二、非血管介入可以治療哪些疾病？
1、空腔臟器狹窄性病變
良惡性膽道梗阻（梗阻性黃疸）、輸尿管梗阻、食管氣管狹窄。
如經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)PTCD及膽道內(nèi)支架置入術(shù)治療梗阻性黃疸，經(jīng)皮肝穿膽道內(nèi)置入外引流管引流肝內(nèi)膽汁，然后使用導(dǎo)管及導(dǎo)絲通過(guò)膽管狹窄段，并置入金屬內(nèi)支架。
2、骨與關(guān)節(jié)疾病
惡性腫瘤椎體轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松癥引起的椎體壓縮性骨折及疼痛。
3、其它疾?。焊鞑课荒撃[、囊腫等。
