2021年3月21日是第十四個(gè)"世界睡眠日"。今年睡眠日的主題是"規(guī)律睡眠,健康未來(lái)"。
什么是健康的睡眠?
睡眠量:一般7-9小時(shí)
人體對(duì)睡眠的要求,一般青壯年一夜睡7-9小時(shí),少年幼兒增加1-3小時(shí),老年人減少1-3小時(shí),這是不同年齡段對(duì)睡眠量(時(shí)間)的要求。
睡眠質(zhì)量:半小時(shí)內(nèi)入睡基本整夜不醒
上床半小時(shí)內(nèi)即能入睡,整夜不醒或醒一次,不是間斷多醒或早醒;不夢(mèng)少夢(mèng),不是多夢(mèng)或噩夢(mèng);睡眠深沉,不是似睡非睡,或易受環(huán)境干擾、驚醒,這是對(duì)睡眠質(zhì)量的要求。
最佳睡眠時(shí)間:晚10點(diǎn)至晨6點(diǎn)
失眠癥
失眠癥是以頻繁而持續(xù)的入睡困難和(或)睡眠維持困難并導(dǎo)致睡眠感不滿(mǎn)意為特征的睡眠障礙。失眠癥可孤立存在,或者與精神障礙、軀體疾病或物質(zhì)濫用共同存在。
近期到我院耳鼻咽喉頭頸外科咨詢(xún)因打鼾引起睡眠質(zhì)量下降或失眠病人逐漸增多,
打呼嚕(打鼾)也有好壞之分
良性打鼾
平臥或勞累時(shí),出現(xiàn)短暫打鼾,
鼾聲細(xì)小且有節(jié)律,這種情況則無(wú)需治療。
惡性打鼾
有些人打鼾聲音大、不規(guī)律,
打著打著就會(huì)突然憋氣,
十幾秒、甚至幾十秒后,
在一聲巨大的呼嚕聲后
又開(kāi)始了周而復(fù)始的打鼾。
這種情況屬于睡眠呼吸障礙,則需要治療。
惡性打鼾的危害
夜間慢性間歇性缺氧→
反復(fù)憋醒→缺失深度睡眠→
睡眠質(zhì)量極差→嚴(yán)重影響白天活動(dòng)。
長(zhǎng)期缺氧還會(huì)引起多器官損傷,并發(fā)如:
高血壓、糖尿病、冠心病、心律失常、
精神異常、功能障礙等系統(tǒng)疾病,
嚴(yán)重的甚至猝死。
日間嗜睡也會(huì)增加交通事故的發(fā)生率。
打鼾厲害的人有什么面部特征?
打鼾是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的特征性表現(xiàn)。
什么是OSAHS?
這是一種睡眠呼吸疾病,臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾、呼吸暫停伴通氣不足、夜尿增多、白天嗜睡、性格變化等。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間血液中氧飽和度下降和高碳酸血癥,該病可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)夜間猝死
OSAHS的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響
患者生活質(zhì)量和社會(huì)接受度。
2019年的最新文獻(xiàn)指出,參照2012年美國(guó)睡眠學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn),預(yù)計(jì)我國(guó)的OSAHS患病人數(shù)將超過(guò)1億。研究表明,未經(jīng)治療的重度OSAHS患者病死率比普通人群高3.8倍,且我國(guó)OSAHS患者的高血壓患病率高達(dá)49.3%。
因此OSAHS是一種發(fā)病率較高、具有潛在致死危險(xiǎn)卻易被輕視的復(fù)雜睡眠呼吸疾病。上呼吸道任何解剖部位的狹窄或堵塞,都可導(dǎo)致OSAHS。其常見(jiàn)的病因主要包括鼻腔及咽喉部病變、口腔病變、某些先天性頜面部發(fā)育畸形等。
OSAHS患者該如何治療呢?
2018年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)結(jié)合我國(guó)人群發(fā)病特點(diǎn)專(zhuān)門(mén)制定了多學(xué)科診療指南:
一是一般治療,如減重、戒煙戒酒、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥、側(cè)臥位睡眠、適當(dāng)抬高床頭等;
二是無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣治療,即佩戴呼吸機(jī)睡眠;
三是口腔矯治器治療,通過(guò)佩戴口內(nèi)矯治器將下頜導(dǎo)向前下方以擴(kuò)張上氣道;
四是外科治療,主要包括鼻腔手術(shù)、扁桃體/腺樣體切除術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)、舌根及舌骨手術(shù)、上/下頜骨前移術(shù)、減重手術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)等,通過(guò)手術(shù)使上氣道擴(kuò)張或保障良好通氣。
多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)儀(PSG)是診斷OSAHS最重要的方法,
自貢市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科新引進(jìn)多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)儀(PSG)、建設(shè)睡眠呼吸檢測(cè)中心,
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