【科普】一些您很想知道的影像檢查知識(shí)
很多患者來(lái)到放射科做檢查時(shí)經(jīng)常一頭霧水，要做啥，怎么做，去找誰(shuí)？到底怎樣才能高效、安全的完成各類檢查？今天我院放射科醫(yī)生就為您解答影像檢查中的小知識(shí)。
1）拍片子有輻射嗎？對(duì)人體有害嗎？拍DR、CT，對(duì)備孕有沒(méi)有影響？多久可以懷孕？小朋友拍完X片會(huì)有什么影響？
X線檢查，跟拍照差不多，就是利用X射線穿透人體，曝光一次所形成的影像。輻射量是很小的，拍一次片子接受的輻射與坐飛機(jī)飛行2萬(wàn)公里所接受的輻射差不多，所以一般而言，常規(guī)X線檢查是相對(duì)安全的。
CT屬于輻射性檢查，單次輻射檢查是安全劑量，不必過(guò)度恐慌。但有一些隨機(jī)性效應(yīng)損傷發(fā)生，對(duì)于備孕期女性，常規(guī)建議接受輻射檢查3-6個(gè)月后懷孕。男性備孕期，也需要注意射線輻射防護(hù)。
現(xiàn)代X線設(shè)備本身、防護(hù)設(shè)備、檢查技術(shù)的不斷發(fā)展更新，以及對(duì)于輻射防護(hù)工作的重視，一次普通DR拍片檢查對(duì)患者的輻射影響甚至可以忽略不計(jì)。小朋友做常規(guī)DR拍片檢查時(shí)，醫(yī)生們都會(huì)對(duì)非受檢區(qū)域、敏感器官給予足夠防護(hù)處理，患者所受輻射劑量都是受控制的、是安全的。
2）那么哺乳期的女性可以拍X片嗎？拍完多久可以喂奶呢？
常規(guī)醫(yī)療檢查所帶來(lái)的X線輻射都在安全劑量之內(nèi)，輻射具有瞬時(shí)性特性，不會(huì)長(zhǎng)久停留。偶爾一次檢查所帶來(lái)的輻射影響微乎其微，對(duì)成年人幾乎可以忽略。而且乳汁的成分是水，與各種不同比例的脂肪、蛋白質(zhì)、糖和無(wú)機(jī)鹽混合物，不受X線輻射影響，所以不會(huì)因X線輻射發(fā)生質(zhì)變。不過(guò)很多患者為了寶寶安全考慮，也會(huì)在接受X線檢查后停止1-2天哺乳，可供大家參考。
3）為什么我做了CT/MRI平掃了，醫(yī)生還要求我們?cè)僮鲆粋€(gè)增強(qiáng)？
相信很多患者在不同的醫(yī)院或多或少都遇到過(guò)這樣問(wèn)題。且聽(tīng)我來(lái)給你細(xì)說(shuō)，CT和MRI具有很高的密度和空間分辨率，但是很多病變?cè)谄綊邎D像上與周圍的組織和器官?zèng)]有明顯的密度和信號(hào)差異，很難顯示出病灶或小腫瘤的范圍和形態(tài)，需要靜脈引入特定的造影劑，人為增加病變和正常組織、器官的密度以及信號(hào)差異，以及病變自身的強(qiáng)化方式等可以清晰顯示平掃不能診斷的病灶。比如CT平掃發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有個(gè)稍低密度病灶，想知道這到底是良性的（肝囊腫、肝血管瘤）還是惡性的（肝癌），畢竟定性診斷對(duì)病人的治療方法非常重要，如果我們進(jìn)一步做增強(qiáng)掃描，那么診斷醫(yī)生根據(jù)更加全面的影像資料就比較容易診斷了。
4）MRI有輻射嗎？
相信很多人都知道核磁共振，但是聽(tīng)到“核”就聯(lián)想到核輻射，“NO、NO、NO”，其實(shí)現(xiàn)在核磁共振都簡(jiǎn)稱磁共振，就是為了不被大家誤解，磁共振是放射科唯一沒(méi)有輻射的檢查，而且可以覆蓋人體多個(gè)部位的檢查，如：頭顱、腰椎、腹部等等。
MRI利用人體不同組織之間、正常組織與該組織中的病變組織之間氫核密度、弛豫時(shí)間T1、T2三個(gè)參數(shù)的差異，其基本原理是將人體置于特殊的磁場(chǎng)中，采用靜磁場(chǎng)和射頻磁場(chǎng)使人體組織成像，在成像過(guò)程中，既不用電子離輻射、也不用造影劑就可獲得高對(duì)比度的清晰圖像，沒(méi)有輻射。雖然MRI對(duì)患者沒(méi)有致命性的損傷，但是對(duì)肺部的檢查不優(yōu)于X射線或CT檢查，對(duì)胰腺、腎上腺的檢查不比CT優(yōu)越，且費(fèi)用要高昂得多；對(duì)胃腸道的病變不如內(nèi)窺鏡檢查；掃描時(shí)間長(zhǎng)，空間分辨力不夠理想；由于強(qiáng)磁場(chǎng)的原因，MRI對(duì)諸如體內(nèi)有磁金屬或起搏器的特殊病人不能適用，這也就是為什么每一位進(jìn)入磁共振室檢查的患者都必須詳細(xì)詢問(wèn)手術(shù)史、體內(nèi)放置的金屬材質(zhì)、以及身上戴的項(xiàng)鏈耳環(huán)等必須摘掉的原因。
5）拍片為什么要脫衣服？
根據(jù)不同的檢查部位，不同的檢查方法，有著不同的圖像要求。有時(shí)文胸、牛仔褲等衣物上的金屬扣、口袋里裝的東西等在不影響診斷的基礎(chǔ)上，可以存在的，但比如在拍胸片時(shí)文胸上的金屬扣剛好對(duì)病變有遮蓋就會(huì)對(duì)診斷造成一定的影響，所以你會(huì)被放射科醫(yī)生要求脫掉帶金屬的衣物等。
6）為什么需要預(yù)約？
由于部分檢查需要患者做一些準(zhǔn)備、家屬陪同以及檢查時(shí)間較長(zhǎng)等情況，如有的腹部檢查需要空腹、排空腸道等準(zhǔn)備，或者如乳腺檢查需要結(jié)合患者生理周期等。目前我們放射科需要預(yù)約的檢查是MRI以及增強(qiáng)MRI；做增強(qiáng)CT及增強(qiáng)MRI都需要家屬或者醫(yī)生陪同。另外MRI檢查時(shí)間較長(zhǎng)，一般需要10到15分鐘，甚至部分檢查要長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)才能完成一名患者的檢查。因此當(dāng)您MRI預(yù)約成功以后，為了不引起不必要的麻煩，希望您早一點(diǎn)把申請(qǐng)單拿到登記窗口登記、候診，這樣才能保證每個(gè)人的檢查有序進(jìn)行。
